Performanță pentru viață!

Orar : Luni - Vineri | 08:00 - 20:00
  Contact : (+40) 268 448 000

All Posts Tagged: tratamente

Gozman bun

Dr. Bogdan Gozman: “În prezent, putem asigura orice tratament oncologic conform standardelor europene și americane”

Medicul primar oncolog Bogdan Gozman, membru al Societății Europene de Oncologie medicală, face parte din echipa Onco Card Brașov, clinică destinată diagnosticării și tratării cancerului. Specialiștii români consultă și diagnostichează frecvent diverse tipuri de afecțiuni maligne la pacienți care, de multe ori, ajung la medic în stadii avansate de boală. Cancerul se poate trata cu succes dacă este depistat la debutul bolii, iar medicul oncolog Bogdan Gozman vine cu informații prețioase care pot orienta pacienții către tratamente personalizate, cu șanse maxime de reușită.

Care sunt cele mai frecvente cancere cu care se confruntă pacienții români?

Dr. Bogdan Gozman: În general, România urmează tendința mondială în incidența cancerului, dar bineînțeles cu anumite particularități. Cele mai frecvente forme de tumori maligne întâlnite în România sunt: la femei- cancerul de sân, cel colo-rectal, de col uterin și bronho-pulmonar, iar la bărbați- cancerul bronhopulmonar, colo-rectal, de prostată și de vezică urinară. Ca particularitate, se înregistrează o incidență mult crescută a cancerului de col uterin față de vestul Europei.

Care sunt șansele de vindecare pentru formele frecvente de cancer dacă sunt depistate la timp?

Dr. Bogdan Gozman: Majoritatea formelor de cancer pot fi tratate cu succes dacă sunt depistate în stadii incipiente. De exemplu, în cancerul mamar, depistarea și tratarea bolii în stadiul I înseamnă o supraviețuire la 5 ani de peste 90-95%, în timp ce în stadiul III, aceasta scade la 50-60%, deci este vorba de o diferență foarte mare. Din păcate, în România, majoritatea pacienților încă se prezintă la medic în stadii avansate, situație în care rezultatele pe termen lung ale tratamentelor oncologice sunt mai puțin spectaculoase.

Ce prejudecăți și mituri periculoase legate de cancer și tratamentele oncologice există în continuare în rândul românilor?

Dr. Bogdan Gozman: Există în continuare o reticență a pacienților față de tratamentele oncologice din teamă, informații insuficiente despre beneficiile și reacțiile adverse, iar toate acestea îi fac să recurgă la “tratamente alternative” care, din păcate, sunt ineficiente (potrivit Agenției americane a medicamentului – FDA) și nu au niciun suport științific.

Care sunt cele mai grave consecințe ale amânării vizitei la medic?

Dr. Bogdan Gozman: Motivul invocat cel mai frecvent este teama de o intervenție chirurgicală sau biopsie și de o potențială “împrăștiere” a bolii în urma acestor intervenții invazive. Consecințele sunt grave, prezentarea la medic în stadiile avansate implică un tratament mai dificil și de lungă durată, intervenții chirurgicale de amploare, precum și rezultate mai slabe pe termen lung.

Cât de mult contează evaluările medicale anuale în depistarea precoce a unui cancer?

Dr. Bogdan Gozman: Trebuie să precizez de la început faptul că nu există metode de depistare precoce pentru fiecare tip de cancer. Există însă un set de investigații standard recomandate pentru depistarea unora dintre cele mai frecvente forme. Acestea sunt implementate la nivel european în programe naționale de screening, rezultând o creștere a supraviețuirii în cancerul mamar, de col uterin și în cele colo-rectale. În România, în prezent, pacienții nu au acces la programe gratuite de screening, dar există posibilitatea de a le efectua la cerere.

Cât de importantă este abordarea multidisciplinară a cancerelor?

Dr. Bogdan Gozman: În prezent, tratamentele oncologice sunt extrem de complexe, existând numeroase opțiuni terapeutice, de multe ori cu eficiență apropiată, dar nu egală. Părerea mea este că întrunirea unei comisii oncologice este obligatorie pentru luarea celei mai bune decizii pentru pacient și stabilirea secvenței terapeutice optime.

Cât de utile sunt testele genetice pentru a crește eficacitatea terapiilor oncologice?

Dr. Bogdan Gozman: În ultimul timp, progresele înregistrate în biologia moleculară au crescut performanța, dar și accesibilitatea testelor genetice. Deocamdată, utilitatea este dovedită doar pentru câteva teste considerate standard pentru selecția terapiei moleculare optime. Lista însă se îmbogățește rapid.

Există progrese în ceea ce priveste chimioterapia (eficacitate crescută, efecte secundare mai puține etc.)?

Dr. Bogdan Gozman: Oncologia este unul din cele mai dinamice și mai interesante domenii ale medicinei, practic, apar cel puțin lunar indicații noi ale medicației oncologice și de câteva ori pe an, sunt aprobate și medicamente noi cu eficiență sporită sau efecte secundare mai reduse. Tendința în oncologie este de a introduce în tratamentul formelor de cancer medicamente moderne, așa-numita “terapia moleculară”, foarte diferită ca mecanism de acțiune față de citostaticele clasice și, de multe ori, mult mai eficientă. Trebuie să amintim și progresele mari înregistrate în medicația adjuvantă chimioterapiei care combate sau atenuează reacțiile adverse cum ar fi grețurile, deprimarea sistemului imunitar, anemia. Antiemeticele de nouă generație, factorii de creștere pentru susținerea sistemului imunitar reduc foarte mult disconfortul pacientului cauzat de chimioterapie.

Care sunt soluțiile actuale pentru a crește speranța de viață a pacienților cu metastaze?

Dr. Bogdan Gozman: Tratamentul bolii metastatice, a stadiului IV de cancer este o mare provocare pentru că, în acest caz, nu putem vorbi de vindecarea bolii, ci de o prelungire a supraviețuirii și de creșterea calității vieții. În unele cazuri, beneficiul de supraviețuire poate ajunge chiar și la câțiva ani. Soluția optimă este de a oferi tuturor pacienților accesul la tratamentele moderne considerate standard în Uniunea Europeană și Statele Unite – atât la terapia moleculară cât și la citostaticele uzuale. Pentru a obține cele mai bune rezultate, este nevoie întotdeauna de o abordare multidisciplinară care să includă oncologia, radioterapia, chirurgia, dar și imagistica sau anatomia patologică. Orice spital care tratează pacienții oncologici ar trebui să întrunească o comisie multidisciplinară pentru stabilirea și personalizarea tratamentului în funcție de particularitățile pacientului.

Ce regim de viață poate reduce riscul de cancer și pe cel de recidivă?

Dr. Bogdan Gozman: Există un consens internațional promovat de

diverse organizații mondiale de sănătate potrivit cărora evitarea fumatului, alcoolului, noxelor, a sedentarismului și obezității, alimentația echilibrată, vaccinarea anti-hepatită B și HPV reduc riscul de cancer.

Ce sfaturi ați da pacienților diagnosticați cu cancer pentru ca aceștia să respecte terapia și să-și crească șansele de vindecare pe termen lung?

Dr. Bogdan Gozman: În primul rând, pacientul ar trebui să fie informat asupra beneficiilor terapiei oncologice, dar și asupra riscurilor și reacțiilor adverse. Este importantă recunoașterea semnelor de alarmă care ar necesita un consult medical urgent pentru tratamentul precoce al reacțiilor adverse.

Este oncologia românească aliniată la standardele internaționale?

Dr. Bogdan Gozman: În prezent, la Onco Card, putem asigura orice tratament oncologic conform standardelor europene și americane, majoritatea gratuite, decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

 

Detalii
chimioterapie

Chimioterapia, extrem de importantă în terapia cancerului

Chimioterapia este unul dintre cele mai importante elemente din protocolul de terapie a diverselor tipuri de cancer. Aceasta presupune administrarea unor medicamente pe cale orală sau intravenoasă, substanțe care au fost special concepute ca să împiedice dezvoltarea celulelor maligne, pentru a duce în final, la distrugerea lor.

În literatura medicală modernă, sunt menționate în jur de 100 de tipuri de cancere, iar chimioterapia se regăsește în schemele de tratament al multor tipuri de afecțiuni maligne printre care enumerăm cancerele de sân, stomac, plămâni, colorectal sau boala Hodgkin. În plus, specialiștii oncologi lucrează după scheme de tratament valabile la nivel internațional și le aplică în funcție de tipul de boală, specificul organismului fiecărui pacient și de particularitățile cazului respectiv.

În ceea ce privește rolul chimioterapiei, aceasta poate fi administrată în scop terapeutic sau în scop paleativ, pentru a crește calitatea vieții pacienților cu cancere în stadii terminale.

Chimioterapia poate fi aplicată singură sau într-un protocol de tratament alături de intervenția chirurgicală și radioterapie. Medicamentele pot fi recomandate fie înainte de operație, pentru a împiedica creșterea în dimensiuni a tumorii și implicit pentru a crește șansele de reușită ale operației, fie după intervenție, pentru a controla și stopa pe cât posibil procesul malign din corp.

Înaintea administrării chimioterapiei, medicii fac o serie de analize speciale pacienților care pot primi mai multe cicluri de tratament și chiar mai multe medicamente chimioterapice în același timp.

Deși are multe beneficii pentru pacienții diagnosticați cu cancer, chimioterapia poate avea și efecte adverse: medicamentele recomandate pot acționa și asupra celulelor sănătoase cum sunt cele gastrice, cele din măduvă sau din foliculii firului de păr, iar consecințele pot fi stările de rău, constipația, anemia, deshidratarea, infertilitatea, afectarea imunității, inflamația mucoasei digestive sau căderea părului. În anumite cazuri, medicii recomandă transfuzii de sânge pentru a veni în sprijinul organismului care se confruntă cu efecte adverse.

În prezent, cercetătorii din întreaga lume lucrează la medicamente tot mai performante al căror scop este acela de a ținti doar celulele maligne, cu protecția cât mai bună a țesutului sănătos. De asemenea, medicamentele actuale țin din ce în ce mai mult cont de tipul de cancer tratat și de stadiul bolii, mijloacele imagistice moderne tot mai rafinate făcând posibilă monitorizarea cu mare acuratețe a efectelor tratamentelor asupra diverselor tipuri de tumori. Până la această oră, tratamentele țintite pot fi aplicate în cazul cancerelor mamare, pulmonare și al melanomului, dar și asupra unor tipuri de metastaze.

Detalii
shutterstock_180004901

Tot ce trebuie să știți despre cel mai periculos cancer de piele: melanomul

Un număr mare de alunițe pe piele, expunerile repetate la soare și apariția petelor de tot felul ar trebui să fie tot atâtea motive pentru a vă autoexamina pielea. În plus, orice program anual de teste și analize pe care le faceți ar trebui să includă și o examinare la dermatolog. Asta pentru a sta liniștiți și a vă asigura că orice problemă de sănătate gravă care apare pe piele este diagnosticată și tratată la timp. Dintre afecțiunile tegumentare cea mai periculoasă este melanomul, o formă de cancer foarte agresivă.

Cum apare melanomul?

Melanomul apare ca urmare a acumulării și dezvoltării aberante a celulor pigmentare din piele, melanocitele. Acest fenomen anormal poate duce la formarea de tumori la nivelul pielii. De vină poate fi expunerea la ultraviolete care deteriorează ADN-ul celular și produce mutații care duc la înmulțirea periculoasă a celulelor pigmentare.

Care sunt cauzele apariției melanomului?

La ora actuală, unul dintre cele mai periculoase comportamente care periclitează sănătatea pielii este expunerea la soare. De asemenea, bronzul obținut la solar este un factor de risc pentru melanom. La fel de expuse acestui tip de cancer sunt persoanele care au multe alunițe, cele cu pielea deschisă la culoare și pacienții cu sistemul imunitar scăzut. Riscul de melanom crește și ca urmare a prezenței acestui tip de cancer în familie, a existenței alunițelor modificate pe piele sau a unei mutații a genei BRAF, mutație care poate fi depistată prin teste genetice.

Care sunt semnele care anunță un melanom?

Având în vedere cât de periculos este melanomul, medicii dermatologi și cei oncologi vă recomandă să semnalați specialistului dermatolog orice semn de pe piele care nu trece. În plus, alunițele trebuie monitorizate atent, iar orice modificare a formei, culorii, diametrului și marginilor trebuie să vă aducă de urgență la medic.

Care sunt tratamentele pentru melanom?

Ca în orice tip de cancer, specialiștii insistă asupra vizitelor regulate la medicul dermatolog tocmai pentru a depista orice problemă în stadiu incipient și pentru a crește șansele de vindecare. Este valabil și în cazul melanomului, care în funcție de stadiu poate fi abordat și tratat prin intervenție chirurgicală, combinată sau nu cu alte terapii disponibile la ora actuală. Practic, specialiștii excizează melanomul, apoi în funcție de stadiu (există 4 stadii), pot recomanda imunoterapia cu medicamente care stimulează sistemul imunitar să lupte cu cancerul, terapia țintită destinată anihilării elementelor celulare care stimulează acumularea de celule maligne, chimioterapia și radioterapia.

Cum poate fi prevenit melanomul?

Pentru o bună sănătatea a pielii, medicii sunt unanim de acord că ar trebui să evităm expunerile la soare între orele 10 și 16. Apoi, de mare ajutor este folosirea cremelor cu factor de protecție de cel puțin 30. Acestea trebuie să protejeze atât împotriva UVA, cât și a razelor UVB. Evitarea arsurilor, a bronzatului la solar, aplicarea regulată a cremelor de fotoprotecție, autoexaminarea regulată a pielii și vizita anuală la dermatolog fac parte din tabloul de măsuri care vă pot feri de melanom. De asemenea, bebelușii și copiii mici trebuie feriți de soare pentru că arsura în copilărie crește enorm riscul de cancer de piele la vârstă adultă.

Detalii